Νέα εποχή στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη στην Αθήνα -

Μια εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη, για την οποία μέχρι πρότινος οι Έλληνες ασθενείς έπρεπε να ταξιδεύουν σε μεγάλα κέντρα του εξωτερικού, είναι πλέον διαθέσιμη στην Αθήνα. Πρόκειται για την τεχνική Gaston, γνωστή ως πλάγια προσπέλαση στη ρομποτική ριζική προστατεκτομή, η οποία εφαρμόζεται από τον Χειρουργό Ουρολόγο Δρ. Μάρκο Καραβιτάκη.

Η εξέλιξη της ρομποτικής χειρουργικής έχει μεταμορφώσει την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη. Εκτός από την ασφαλή αφαίρεση του όγκου, οι σύγχρονες επεμβάσεις δίνουν ιδιαίτερη βαρύτητα στη διατήρηση της εγκράτειας των ούρων και της στυτικής λειτουργίας.

Σε αυτό το πλαίσιο, η πλάγια προσπέλαση αποτελεί μία προηγμένη χειρουργική επιλογή, καθώς επιτρέπει την προσέγγιση του προστάτη μέσα από ένα διαφορετικό ανατομικό επίπεδο, με στόχο τη μέγιστη δυνατή προστασία των νεύρων και των ιστών που σχετίζονται με τη λειτουργικότητα του ασθενούς.

Η συγκεκριμένη επέμβαση πραγματοποιείται πλέον στην Αθήνα από τον Χειρουργό Ουρολόγο Δρ. Μάρκο Καραβιτάκη, Διευθυντή της Β΄ Ουρολογικής Κλινικής στο νοσοκομείο Λευκός Σταυρός – The Athens Clinic.

Καρκίνος του προστάτη: η έγκαιρη διάγνωση κάνει τη διαφορά

Ο καρκίνος προστάτη είναι ο συχνότερος καρκίνος στους άνδρες και αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στον ανδρικό πληθυσμό.

Σύμφωνα με τις διαθέσιμες εκτιμήσεις, ένας στους οκτώ άνδρες θα εμφανίσει τη νόσο κάποια στιγμή στη ζωή του. Στην Ευρώπη διαγιγνώσκονται περίπου 450.000 νέα περιστατικά κάθε χρόνο, ενώ στην Ελλάδα οι ετήσιες διαγνώσεις υπερβαίνουν τις 5.000.

Όταν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα και παραμένει περιορισμένη στον προστάτη, οι πιθανότητες ίασης είναι ιδιαίτερα υψηλές. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου και το προφίλ του ασθενούς, η ριζική προστατεκτομή μπορεί να αποτελέσει την ενδεδειγμένη θεραπευτική επιλογή.

Η απόφαση για χειρουργική αντιμετώπιση λαμβάνεται εξατομικευμένα, αφού αξιολογηθούν:

Η τιμή του PSA
Τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας
Τα αποτελέσματα της βιοψίας
Το στάδιο και η επιθετικότητα της νόσου
Η ηλικία και η γενικότερη υγεία του ασθενούς
Η προϋπάρχουσα εγκράτεια και στυτική λειτουργία

Τι είναι η ρομποτική ριζική προστατεκτομή;

Η ριζική προστατεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται και από αφαίρεση λεμφαδένων, ανάλογα με το στάδιο και τα χαρακτηριστικά του καρκίνου.

Στη ρομποτικά υποβοηθούμενη επέμβαση, ο χειρουργός χειρίζεται ένα προηγμένο ρομποτικό σύστημα, έχοντας στη διάθεσή του τρισδιάστατη και μεγεθυμένη εικόνα του χειρουργικού πεδίου. Η τεχνολογία επιτρέπει ιδιαίτερα λεπτούς και ακριβείς χειρισμούς σε μία ανατομικά απαιτητική περιοχή.

Σε σύγκριση με την κλασική ανοικτή επέμβαση, η ρομποτική χειρουργική μπορεί να προσφέρει:

Μικρότερες τομές
Περιορισμένη απώλεια αίματος
Λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
Ταχύτερη κινητοποίηση
Συντομότερη νοσηλεία και ανάρρωση
Μεγαλύτερη ακρίβεια κατά την παρασκευή των ιστών

Η τεχνολογία, ωστόσο, δεν λειτουργεί αυτόνομα. Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξειδίκευση και την εμπειρία του χειρουργού που πραγματοποιεί την επέμβαση.

Όχι μόνο θεραπεία, αλλά και ποιότητα ζωής

Βασικός στόχος της ριζικής προστατεκτομής είναι η πλήρης αφαίρεση του καρκίνου. Στη σύγχρονη χειρουργική, όμως, η επιτυχία μιας επέμβασης δεν αξιολογείται μόνο από το ογκολογικό αποτέλεσμα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν επίσης:

Η γρήγορη αποκατάσταση της εγκράτειας των ούρων
Η προστασία και η επανάκτηση της στυτικής λειτουργίας
Η σύντομη επιστροφή του ασθενούς στην καθημερινότητά του
Η συνολική ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση

Η διατήρηση αυτών των λειτουργιών αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της χειρουργικής του προστάτη, καθώς τα νεύρα της στύσης και οι δομές που συμβάλλουν στην εγκράτεια βρίσκονται σε άμεση επαφή με τον αδένα.

Γιατί είναι τόσο σημαντική η προστασία των νεύρων της στύσης;

Γύρω από τον προστάτη εκτείνονται ιδιαίτερα λεπτές νευρικές ίνες, οι οποίες συμμετέχουν στον μηχανισμό της στύσης. Οι ίνες αυτές σχηματίζουν τα λεγόμενα νευραγγειακά δεμάτια και μπορούν να τραυματιστούν κατά την αφαίρεση του προστάτη.

Η προσπάθεια διατήρησής τους ονομάζεται νευροπροστασία. Για να είναι αποτελεσματική, πρέπει να αποφεύγονται, στον βαθμό που αυτό είναι ογκολογικά ασφαλές:

Η διατομή των νεύρων
Η υπερβολική πίεση ή έλξη
Η θερμική βλάβη
Οι περιττοί χειρισμοί γύρω από τα νευραγγειακά δεμάτια

Ακόμη και όταν τα νεύρα διατηρούνται, η αποκατάσταση της στύσης δεν είναι πάντοτε άμεση. Μπορεί να απαιτηθεί χρονικό διάστημα αρκετών μηνών, καθώς οι νευρικές ίνες χρειάζονται χρόνο για να επανέλθουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς διαφοροποιείται η πλάγια προσπέλαση στη ρομποτική ριζική προστατεκτομή;

Στις κλασικές χειρουργικές τεχνικές, η προσέγγιση του προστάτη πραγματοποιείται συνήθως από πίσω ή από πάνω. Αυτό μπορεί να απαιτεί χειρισμούς σε περιοχές όπου βρίσκονται πυκνές και ευαίσθητες νευρικές ίνες.

Με την Τεχνική Gaston – Πλάγια Προσπέλαση στη Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή, ο προστάτης προσεγγίζεται από τα πλάγια, μέσα από ένα πολύ συγκεκριμένο ανατομικό επίπεδο. Η διαφορετική αυτή διαδρομή έχει σχεδιαστεί ώστε να περιορίζει τους χειρισμούς γύρω από τα νεύρα της στύσης.

Η πλάγια προσπέλαση επιδιώκει να διατηρήσει ανέπαφους τους ιστούς που περιβάλλουν τον προστάτη, προστατεύοντας παράλληλα σημαντικές δομές οι οποίες συμβάλλουν στην εγκράτεια των ούρων.

Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:

Ο σφιγκτήρας της ουρήθρας
Οι υποστηρικτικοί ιστοί γύρω από την ουρήθρα
Οι σύνδεσμοι μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ηβικού οστού
Οι ανατομικές δομές που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη και το πυελικό έδαφος

Πρόκειται για μία τεχνικά απαιτητική επέμβαση, η οποία χρειάζεται εξειδικευμένη εκπαίδευση και βαθιά γνώση της ανατομίας της πυέλου.

Η τεχνική Gaston από τη Γαλλία στην Αθήνα

Η πλάγια προσπέλαση αναπτύχθηκε από τον διεθνώς αναγνωρισμένο χειρουργό R. Gaston, Διευθυντή της Ουρολογικής Κλινικής του St. Augustin στο Μπορντώ της Γαλλίας.

Ο R. Gaston θεωρείται ένας από τους πρωτοπόρους της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής του προστάτη, έχοντας συμβάλει καθοριστικά στην εξέλιξη της λαπαροσκοπικής και της ρομποτικής ριζικής προστατεκτομής.

Για πολλά χρόνια, ασθενείς από διαφορετικές χώρες ταξίδευαν στο εξειδικευμένο κέντρο της Γαλλίας προκειμένου να υποβληθούν στη συγκεκριμένη επέμβαση.

Πλέον, η τεχνική Gaston εφαρμόζεται και στην Αθήνα από τον Χειρουργό Ουρολόγο Ανδρολόγο Δρ. Μάρκο Καραβιτάκη, ο οποίος εκπαιδεύτηκε και εξειδικεύτηκε στη συγκεκριμένη χειρουργική προσέγγιση στο κέντρο του R. Gaston στη Γαλλία.

Έτσι, οι Έλληνες ασθενείς μπορούν να έχουν πρόσβαση σε αυτή την προηγμένη επέμβαση στην Ελλάδα, χωρίς να είναι αναγκασμένοι να οργανώσουν τη θεραπεία τους σε νοσοκομείο του εξωτερικού.

Ποια αποτελέσματα μπορεί να προσφέρει;

Βάσει των αναφερόμενων αποτελεσμάτων από την εφαρμογή της τεχνικής Gaston σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς, η πλάγια προσπέλαση συνδέεται με:

Βέλτιστο ογκολογικό αποτέλεσμα
Πρώιμη αποκατάσταση της εγκράτειας
Ποσοστά εγκράτειας των ούρων που αγγίζουν το 99%
Αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας σε ποσοστό άνω του 80% μέσα στον πρώτο χρόνο
Μειωμένο τραυματισμό των νευραγγειακών δεματίων
Διατήρηση σημαντικών υποστηρικτικών δομών της πυέλου

Τα αποτελέσματα δεν είναι ίδια για όλους τους ασθενείς. Επηρεάζονται από την ηλικία, τη στυτική λειτουργία πριν από την επέμβαση, την έκταση του καρκίνου, τη γενικότερη κατάσταση της υγείας και τη δυνατότητα πραγματοποίησης ασφαλούς νευροπροστασίας.

Η ογκολογική ασφάλεια παραμένει πάντοτε η πρώτη προτεραιότητα. Η διατήρηση των νεύρων εξετάζεται μόνο όταν η θέση και η έκταση του όγκου το επιτρέπουν.

Ποιος εφαρμόζει την τεχνική στην Αθήνα;

Ο Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης είναι Διευθυντής της Β΄ Ουρολογικής Κλινικής στο νοσοκομείο Λευκός Σταυρός – The Athens Clinic και Αντιπρόεδρος του EAU Patient Office της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας.

Είναι ο πρώτος χειρουργός που εφάρμοσε την τεχνική Gaston στην Ελλάδα και ένας από τους λίγους διεθνώς που πραγματοποιούν τη συγκεκριμένη μορφή πλάγιας προσπέλασης στη ρομποτική ριζική προστατεκτομή.

Η χειρουργική του εμπειρία περιλαμβάνει περισσότερες από 2.500 λαπαροσκοπικές και ρομποτικές επεμβάσεις, καθώς και τη διαχείριση σύνθετων ουρολογικών περιστατικών.

Στην επιστημονική του πορεία περιλαμβάνονται επίσης:

Πέντε από τα έξι βραβεία που απονεμήθηκαν στα Πανελλήνια Ουρολογικά Συνέδρια του 2023 και του 2025
Συμμετοχές ως προσκεκλημένος ομιλητής σε διεθνείς επιστημονικές διοργανώσεις
Εκπαιδευτική δραστηριότητα σε λαπαροσκοπικές χειρουργικές τεχνικές
Ενεργός ρόλος στην Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία
Εκπαίδευση σε διεθνώς αναγνωρισμένα κέντρα ρομποτικής χειρουργικής

Μια προηγμένη θεραπευτική επιλογή διαθέσιμη στην Αθήνα

Η δυνατότητα πραγματοποίησης της συγκεκριμένης επέμβασης στην Αθήνα αποτελεί ένα σημαντικό βήμα για τη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη στην Ελλάδα.

Οι ασθενείς μπορούν πλέον να αξιολογηθούν και, εφόσον πληρούν τις απαραίτητες προϋποθέσεις, να υποβληθούν στην πλάγια ρομποτική ριζική προστατεκτομή χωρίς να χρειάζεται να ταξιδέψουν στη Γαλλία ή σε άλλο εξειδικευμένο κέντρο του εξωτερικού.

Κάθε ασθενής χρειάζεται εξατομικευμένη εκτίμηση. Η καταλληλότητα της επέμβασης, η δυνατότητα νευροπροστασίας και τα αναμενόμενα αποτελέσματα πρέπει να συζητούνται αναλυτικά με τον θεράποντα χειρουργό πριν από τη λήψη οποιασδήποτε απόφασης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πλάγια προσπέλαση και τη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη στην Αθήνα, επισκεφθείτε την επίσημη ιστοσελίδα του Δρ. Μάρκου Καραβιτάκη ή επικοινωνήστε με τον ίδιο και την επιστημονική ομάδα του στο 6974565446.

Η επέμβαση σε τρισδιάστατη απεικόνιση

Στο παρακάτω βίντεο από το επίσημο κανάλι του Δρ. Μάρκου Καραβιτάκη στο YouTube παρουσιάζεται σε τρισδιάστατη απεικόνιση η διαδικασία της πλάγιας προσπέλασης στη ρομποτική ριζική προστατεκτομή: